Kontak
+0376 - 22954
Gmail
universitas@hamzanwadi.ac.id
Menu
Beranda
Kontak
INDONESIA
ENGLISH
ARAB
Laporkan segala bentuk kekerasan di lingkungan kampus dengan aman dan rahasia.
Email *
Nama Pelapor *
Status Pelapor *
---------
Mahasiswa
Dosen
Tenaga Kependidikan
Lainnya
Jenis Kelamin Pelapor *
---------
Laki-laki
Perempuan
Lainnya
No HP Pelapor *
Domisili Pelapor *
Jenis Kekerasan Seksual *
---------
Kekerasan Fisik
Kekerasan Verbal
Kekerasan Seksual
Kekerasan Psikologis
Lainnya
Korban Memiliki Disabilitas (Kosongkan Jika Tidak)
Asal Fakultas (Jika Warga Universitas Hamzanwadi)
Program Studi (Jika Warga Universitas Hamzanwadi)
Nomor telepon pihak lain yang dapat dikonfirmasi
Alasan Pengaduan *
Cerita Singkat Peristiwa *
Unggah Bukti Gambar (Opsional)
Kirim Laporan
